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Informativa e consenso al trattamento di dati personali

Studio professionale RICCI Maurizio
                                   Via Monte Grappa, 11
                                   04011 Aprilia (LT)
                                   P.I. 01512070598

Aprilia, li _____ ______________________ 200____

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Prima di fornirci i Suoi dati personali La preghiamo di leggere la presente informativa. Per dati personali si intendono ai sensi della presente informativa

   m     quelli che Le richiediamo col presente modulo e che potremo richiederLe in futuro;
   m     quelli che avremo occasione di richiederLe nell’espletamento del nostro incarico professionale;
   m     quelli spontaneamente da Lei forniti tenendo presente che non vi è obbligo da parte Sua di fornirli.

Sig.re/a Soc. ________________________________________________ C. F. _________________________________
Legale Rappresentante/Titolare ________________________________________________________________________
costituita/nato/a a _____________________________________________________ (______) il _____/_____/_________
residenza anagrafica - sede legale in _____________________________________________________________ (______)
Via, Piazza _______________________________________________________________________________, _______
Codice Fiscale ______________________________________ P.I. __________________________________________

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1       I dati vengono da noi raccolti con la esclusiva finalità di svolgere la nostra attività professionale nei Suoi confronti. I dati da Lei forniti verranno registrati su supporti informatici protetti ed i moduli cartacei verranno da noi correttamente mantenuti e protetti.

2       Il conferimento dei dati è facoltativo.
3       La avvertiamo che il trattamento dei dati avverrà anche per le finalità previste dalla normativa antiriciclaggio.

4       L’eventuale rifiuto a fornire dati personali pertinenti allo scopo della raccolta non renderà possibile procedere all’erogazione dei servizi professionali.

5       I dati potranno essere:
         m       comunicati e diffusi nell’espletamento del servizio professionale da Lei richiesto;
         m       comunicati e diffusi a soggetti esterni che operano in ausilio e per conto dello studio;

         m       messi a disposizione del personale dello studio che frequenta, che collabora o che dovesse sostituire il titolare in caso di sua assenza.

6       Ai sensi dell’art. 7 del D.Lgs. 196/2003 i Suoi diritti in ordine al trattamento dei dati da Lei forniti sono:

    A) ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che La riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile;

    B) ottenere l'indicazione:
        a) dell'origine dei dati personali;
        b) delle finalità e modalità del trattamento;
        c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici;
        d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2;
        e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.
    C) ottenere:
        a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati;

        b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
        c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.

    D) opporsi, in tutto o in parte:

        a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che La riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;
        b) al trattamento di dati personali che La riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
         I diritti di cui all’art. 7 sono esercitati con richiesta rivolta tramite raccomandata con ricevuta di ritorno al titolare o al responsabile, anche per il tramite di un incaricato. Alla richiesta formulata sarà fornito idoneo riscontro senza ritardo.

7       Le segnaliamo che il Titolare del trattamento è RICCI Maurizio.

Consenso al trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 23 del D.Lgs. 196/03

Apponendo la firma in calce al presente modulo, manifesto il mio consenso al trattamento dei dati, nell’ambito delle finalità e modalità di cui sopra, e nei limiti in cui il mio consenso fosse richiesto ai fini di legge.

In particolare manifesto il mio consenso espresso per:
- l’acquisizione dei dati personali così come indicati dall’informativa;
- la comunicazione dei dati a terzi ai sensi del punto 5.
Tale consenso vale sino a revoca scritta, da far pervenire tramite raccomandata con ricevuta di ritorno.
                                                                                                                 Letta, confermata e sottoscritta.
                                                                                                               Il Legale Rappresentante / Titolare

                                                                                                         ________________________________


Potete scaricare il documento dal seguente link
Informativa e consenso al trattamento di dati personali

Potete scaricare i riferimenti normativi dai seguenti link
D. Lgs 196 del 30 06 2003 Privacy

G.U. n. 287 del 9 12 2009 doc. web. 1571218 Garante Privacy

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